+7 (906) 428-48-67
+7 (908) 173-07-81
+7 (909) 641-34-56

Плечелопаточный болевой синдром - Страница 5

PDFПечатьE-mail
Индекс материала
Плечелопаточный болевой синдром
Страница 2
Страница 3
Страница 4
Страница 5
Страница 6
Страница 7
Все страницы

Симптомы остеохондроза позвоночника

Поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сосудистой систем при остеохондрозе позвоночника по расположению подразделяют на две большие группы: вертебральные - при локализации поражения в различных структурах позвоночника и экстравертебральные с их локализацией во внепозвоночных тканях (нервной, мышечной и сосудистой системах).

Вертебральный синдром характеризуется болевыми и другими проявлениями лишь в области позвоночника. Первым признаком вертебрального синдрома является нарушение функционирования одного или нескольких позвоночных сегментов. Нарушение подвижности сегментов определяется, в первую очередь, напряжением как глубоких, так и поверхностных мышц. Вторым признаком вертебрального синдрома является локальная боль и болезненность в позвоночнике при движениях. Третьим признаком является утрата рессорной функции межпозвонкового диска, что хорошо регистрируются на рентгенограммах. При поражении диска возникает локальная боль, которая может возникать остро - в виде прострелов. При этом рефлекторно включается мышечный корсет, в результате чего пациент приобретает характерную сгорбленную позу. Пациенту становится трудно найти безболезненную позу стоя, сидя и даже лежа. Для остеохондроза характерны повторные болевые атаки, чаще начинающиеся и усиливающиеся в дневные часы.

Экстравертебральный синдром проявляется болями, распространяющимися за счет патологической импульсации, в различные части тела, в том числе в область тазового пояса, верхних или нижних конечностей, голову, грудной отдел и т.д. Кроме того боли могут иррадиировать по обширной вегетативной сети в висцеральную сферу (сердце, легкие, плевру, печень, поджелудочную железу, кишечник, половые и мочевыводящие органы). Все названные варианты "иррадиирующих" и отраженных болей формируют удивительное многообразие синдромов, которые по-разному проявляются в стадии обострения и в стадии ремиссии (так называемый холодный период), а также на различных этапах обострения.

При остеохондрозе позвоночника значительная часть болей возникает из-за так называемых неврологических синдромов в результате поражения корешков при грыжах диска и дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. Раздражение корешка сопровождается стреляющей болью и со временем выпадением функций мышц проявляющихся в виде гипотрофии, гипорефлексии и слабости. Так, например поражение Сз корешка (Сз- зона 3-го шейного позвонка) характеризуется болью в области надплечья, ключицы, атрофией задних мышц шеи. Поражение корешка С7 (С7 - последний шейный позвонок) будет характеризоваться распространяющейся болью от шеи и лопатки по задненаружной поверхности плеча к задней поверхности предплечья с иррадиацией боли во II и III пальцах руки. Значительные болевые синдромы возникают при поражении поясничных корешков. Так, поражение L5 (L5 - последний поясничный позвонок) характеризуется появлением поясничных прострелов. Боль от поясницы распространяется в ягодицу, далее по наружному краю бедра и передней поверхности голени до внутреннего края стопы, доходя до первых пальцев. Больной испытывает ощущение покалывания, зябкости. Сюда же могут отдавать боли из "грыжевой точки", при кашле и чихании.     Похожие симптомы возникают при поражении крестцовых корешков.

Целая группа болевых синдромов объединяется под названием мышечные синдромы. В эту группу входят:

- мышечные синдромы в области головы и шеи (шейные прострелы и цервикалгия, синдром передней лестничной мышцы и т.д.);

- мышечные синдромы в области плечевого пояса и грудной клетки (лопаточно-реберный синдром, межлопаточный болевой синдром и др.);

- мышечные синдромы в области руки (плечелопаточный болевой синдром, синдром "плечо-кисть" и т.д.);

- мышечные синдромы в области тазового пояса и живота (синдром квадратной мышцы поясницы, люмбаго и люмбалгия, поясничный прострел и др.).

Каждый из этих синдромов имеет характерную симптоматику. О наиболее распространенных мышечных болевых синдромах Вы сможете более подробно прочитать в соответствующих статьях посвященных этим проблемам.

Заболевания и лечение суставов

Деформирующие артрозы относятся к серьезным заболеваниям, приводящим к инвалидизации пациентов. Наиболее типично начало заболевания после 40-50 лет.           Заболевание развивается постепенно, без острого начала. Первыми симптомами являются хруст при движении, "стартовые" боли в суставе после сна, быстро проходящие вовремя  движения.   Исподволь появляются  боли  в суставе. Вначале боль быстро проходит, беспокоит лишь при попытке движений после состояния покоя. Затем боль возникает и после  продолжительной  или усиленной нагрузки. В дальнейшем суточная динамика болей принимает типичный характер. Утром  при  начале движения боль усиливается. По мере того, как больной "расходится", интенсивность болей уменьшается, к вечеру, по мере увеличения нагрузки, - усиливается, а ночью в состоянии покоя - постепенно стихает и возобновляется при движении.  Прогрессирует   деформация   сустава. Объем движений уменьшается. Характерно ступенеобразное развитие, т.е. при общем прогрессировании процесса периоды обострения чередуются с более или менее продолжительной ремиссией. Во время обострения заболевания возможны вторичные воспалительные изменения суставов. Рентгенологические   изменения   типичны для деформирующих артрозов.

Одним из тяжелейших заболеваний является деформирующий коксартроз - заболевание тазобедренного сустава,  характеризующееся разрушением суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины, приводящее к нарушению двигательной и опорной функций нижней конечности. Дегенеративно-дистрофические изменения сустава приводят к анатомическому укорочению нижней конечности. Ограничение   функции   тазобедренного сустава приводит к перекосу таза.  Быстро прогрессируют гипотония и атрофия ягодичных и бедренных мышц, появляется хромота.  Больные при ходьбе вынуждены пользоваться тростью или костылями. Ограничение движений тазобедренного сустава компенсируются увеличением подвижности поясничного отдела позвоночника. Через несколько лет к картине деформирующего артроза присоединяются болевые синдромы в позвоночнике.

Деформирующий коксартроз - заболевание развивающееся от многих причин. Лишь в 26% он является первичным, в остальных случаях он сопровождает различную  патологию  сустава. Различают коксартроз: идиопатический, посттравматический (исход переломов   вертлужной впадины, головки и шейки бедренной кости),  постинфекционный (исход  гнойного,  гнойно-аллергического  и  ревматоидного артрита), дисгормональный (после длительного приема кортикостероидов и антидепрессантов) и т.д. Поэтому при лечении деформирующего артроза важно разобраться и лечить не только больной сустав, но и основное заболевание. Таким комплексным подходом отличаются методы лечения применяемые в клинике доктора Артёмова с использованием остеопатических приемов. Кроме того, эффективны блокады запирательного нерва и внутрисуставные инъекции анестетиков с кортикостероидами.

Важнейшим этапом при лечении деформирующих артрозов является прием препаратов содержащих кальций (для восстановления кости) и хондроитин с глюкозамином (для восстановления хряща). Применение остеопатического метода на фоне приема препаратов является одним из самых эффективных способов лечения артрозов.  Однако необходимо помнить, что наибольшая эффективность лечения проявляется в начальных стадиях заболевания. Поэтому если возникли проблемы, то их решение лучше не откладывать. Своевременное обращение к врачу-остеопату позволяет часто избежать оперативного лечения.

Кроме деформирующих артрозов врачу приходиться часто сталкиваться с воспалительными заболеваниями суставов - артритами, которые являются либо симптомом других заболеваний организма (ревматизм, красная волчанка и т.д.), либо следствием травмы сустава.

Лечение артритов при системных заболеваниях сопровождается лечением основного заболевания. Пациентам назначают гормональные и противовоспалительные препараты, проводится целенаправленное лечение антибиотиками. Врачам-остеопатам больше приходиться сталкиваться с артритами травматического характера. Здесь на первое место выходит артрит коленного сустава.

После ушиба, неловкого движения, резкого поворота голени в коленном суставе появляется боль. Вследствие синовита с наличием выпота сглаживаются контуры сустава, он увеличивается в объеме. Движения в колене болезненны, конечность принимает полусогнутое положение.

Остеопатическое лечение травматических артритов на фоне применения противовоспалительных препаратов также является весьма эффективным. Необходимо напомнить, что остеопатические манипуляции безболезненны, что очень важно, так как пациент обычно чувствует значительную боль в суставе. Более того, остеопатия показана при острых процессах, что её выгодно отличает от многих других лечебных методов. Врач-остеопат улучшает кровоснабжение пораженного сустава, тем самым уменьшает отек и способствует быстрейшему выздоровлению пациента. Поэтому среди наших пациентов так много известных спортсменов и танцоров, эффективное и быстрое лечение которых позволяло в кратчайшие сроки возвращаться им к своей профессиональной деятельности.



Обновлено 28 Сентября 2010
Интернет агентство Перфоманс