+7 (906) 428-48-67
+7 (908) 173-07-81
+7 (909) 641-34-56

Боль в спине и пояснице

Индекс материала
Боль в спине и пояснице
Страница 2
Страница 3
Страница 4
Страница 5
Страница 6
Страница 7
Страница 8
Все страницы

Боль в спине и пояснице - самая частая (после простуд и малых травм) жалоба в амбулаторной и неотложной медицине. Острая боль - наиболее частая причина ограничения активности взрослых моложе 45 лет и третья причина ограничения активности после заболеваний сердца и артрита в возрастной группе 45 - 65 лет; 60 - 80% населения испытали ее хотя бы однажды.

Дифференциальная диагностика болей в спине и пояснице  обширна и включает в себя разграничение боли от различных органов, первичных нарушений костно-мышечной системы и особенно после травматических повреждений и патологических процессов, таких как инфекция, артрит и новообразования. Физиологическую основу болей в спине и пояснице можно определить только методом исключения.

Основными причинами болей в спине и пояснице являются:

1. Боль в спине и пояснице, не связанная с костно-мышечной системой.
2. Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения.
3. Боль в спине и пояснице, обусловленная малой травмой.
4. Боль, отраженная (иррадиирующая) в спину и поясницу.
5. Боль в спине и пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте до 50 лет.
6. Боль в спине и пояснице с постепенным началом у лиц в возрасте старше 50 лет.
В каждой из этих обширных групп причин имеются специфические состояния речь о которых пойдет ниже.

Боль в спине и пояснице, не связанная с костно-мышечной системой

Боль при заболеваниях не связанных с костно-мышечной системой подразделяют на локализованную в спине и  иррадиирующую в нее. Ниже приведен список наиболее распространенных патологических состояний, проявляющихся при этом синдроме:

- расслаивающая  аневризма грудной или брюшной аорты;
- плевральный выпот;
- перфорация внутреннего органа;
- болезни поджелудочной железы (воспаление или опухоль);
- непроходимость кишечника;
- аппендицит;
- кровотечение в забрюшинное пространство или опухоль;
- заболевания тазовых органов (воспаление, внематочная беременность);
- простатит;
- инфекция мочеполовых путей.

Столь обширный перечень серьезных состояний делает понятным необходимость стандартного исследования всех пациентов с болью в спине и пояснице, включающего тщательный опрос пациента, обследование груди, живота, сосудов, таза, прямой кишки и анализ мочи. Если собранные сведения или проведенное обследование дает основание предполагать определенный патологический процесс, это следует подтвердить с помощью электрокардиографии, рентгенографии грудной клетки или других методик. Специфические признаки, выявленные при обследовании грудной клетки и таза, должны подкрепляться соответствующими лабораторными и рентгенологическими исследованиями. Лишь после исключения причин боли в пояснице, не связанной с костно-мышечной системой, врач может приступать к более специфическим функциональным исследованиям поясницы и нижних конечностей.



Интернет агентство Перфоманс